بیماری کرون (Crohn’s disease) در هر بخشی از روده ممکن است اتفاق بیفتد. التهاب نشی از این حالت معمولا موجب دل درد و اسهال میشود. این التهاب میتواند بر تمام لایه های بافتی پوشاننده روده تاثیر گذاشته و منجر به انواع عوارض و مشکلات بعدی شود. در اینجا چند عارضه ای که بیماری کرون ایجاد می کند، معرفی شده اند:
- انسداد روده: انسداد روده شایعترین عارضه این بیماری است. تورم و بافت جوشگاه (اسکار) میتواند مجاری روده ها را باریک و تنگ کند. این وضعیت موجب یبوست، ناراحتی و دل درد میشود.
- زخمهای داخلی: التهاب مزمن لایه آستر روده ها میتواند منجر به تشکیل زخمهایی در روده به نام اولسر (ulcer) شود. این زخمها در هر جایی در دستگاه گوارش از جمله دهان و مقعد میتوانند ایجاد شوند.
- فیستول: زخمها یا اولسرهایی که تشکیل میشوند، ممکن است به بافتهای عمقی دیواره روده نفوذ کنند. حتی ممکن است این اولسرها تونلی تشکیل دهنده که از دیواره روده عبور میکند. به این وضعیت فیستول (Fistulas) گفته میشود. فیستول ارتباط غیر طبیعی بین بخشهای مختلف روده، روده و پوست و یا روده و اندامهای دیگر ایجاد میکند.
پنج نوع فیستول وجود دارند:
- آبسه شکمی- در صورتی که فیستول به فضای خالی حفره شکم باز شود، عفونت ایجاد کرده و با چرک پر میشود (آبسه شکمی). آبسه های شکم باعث تب بالا و نیز درد شکم و حساسیت آن نسبت به لمس میشوند.
- فیستول انتریک – وزیکولار- فیستولی که بین روده و مثانه شکل میگیرد، انتریک – وزیکولار نام دارد. این وضعیت موجب عفونتهای مکرر ادراری میشود. همچنین ممکن است باعث شود در حین دفع ادرار مدفوع یا گاز نیز خارج شود.
- فیستول انتریک – پوستی – فیستول بین روده و پوست انتریک پوستی نام دارد. این حالت موجب تشکیل حفره ای در روی پوست شکم میشود. چرک، محتوای روده و مخاط ممکن است از طریق این حفره به بیرون ترشح کنند.
- فیستول واژنی کلونی- فیستولی که بین روده بزرگ و واژن تشکیل میشود واژنی کلونی نام دارد. این وضعیت موجب خروج گاز و مدفوع از طریق واژن میشود.
- فیستول مقعدی- در صورتی فیستول که از روده به مقعد تشکیل میشود مقعدی نام دارد. مخاط و چرک ممکن است از طریق سوراخ فیستول در اطراف مقعد خارج شوند.
- سوء جذب: سوء جذب همراه با بیماری کرون دیده میشود که میتواند به کمبود مواد مغذی منجر شود چرا که بافتهای آسیب دیده و جوشگاه نمیتوانند به درستی مواد مغذی را جذب کنند. اگر اسهال مزمن داشته باشید روده ها فرصت کافی برای جذب مواد مغذی ندارند. سوء جذب میتواند به سوء تغذیه و کم خونی منجر شود.
- پوکی استخوان: پوکی استخوان به ضعف استخوانها به واسطه از دست دادن کلسیم گفته میشود. به ویژه در صورتی که تحت درمانهای کورتیکواستروئید قرار داشته باشید، این وضعیت محتمل است.
- سندرم پای بی قرار (آر ال اس): سندرم پای بی قرار به وضعیتی گفته میشود که فرد دائما یک یا هر دو پای خود را هنگام نشستن یا دراز کشیدن، تکان میدهد. با درمان بیماری کرون این وضعیت ممکن است بهبود یافته و یا نیاز به درمان جداگانه داشته باشد.
- افزایش خطر سرطان: این بیماری احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ (کلون) را افزایش میدهد. به همین منظور غربالگری منظم توصیه میشود.
عوارض بیماری کرون در کودکان
کودکانی که مبتلا به این وضعیت هستند، ممکن است دچار اختلال رشد و تاخیر در رشد جنسی باشند که علت آن سوء تغذیه و کمبود ویتامینها یا مواد معدنی است.
عوارض دیگر
از جمله پیچیدگیها و مشکلات دیگری که بیماری کرون ایجاد میکند عبارتند از:
- آرتروز
- مشکلات پوستی
- التهاب چشمها یا دهان
- سنگ کلیه
- سنگ صفرا
- اختلال عملکرد کبد
چشم انداز بیماری کرون
بیشتر بیماران دوره های فروکش و عود را تجربه می کنند. 75 درصد از بیماران در نهایت نیازمند جراحی میشوند و برخی به چندین جراحی نیاز پیدا میکنند. با درمان مناسب بیشتر افراد قادرند به خوبی زندگی طبیعی و نرمال خود را از سر بگیرند.
