29 دی 1398

دو بینی یا دیپلوپی

دسته بندی: چشم و بیماری های آن نویسنده: ایران درمان بازدید: 843
دو بینی یا دیپلوپی

چه عواملی موجب ایجاد دوبینی می شود؟

برای آن که بتوانید تصویری شفاف و واضح ببینید باید بخش های زیادی از سیستم بینایی شما مثل قرنیه، عدسی، ماهیچه های چشم، عصب بینایی، مغز و ... به خوبی و در هماهنگی کامل با هم کار کنند.

وجود اشکال در هر یک از بخش های سیستم بینایی می تواند به دوبینی منجر شود. طبیعی است که هر قسمتی از چشم که دچار مشکل باشد را می تواند مسئول دوبینی فرد دانست.

مشکلات قرنیه:مشکلات قرنیه معمولاً فقط در یکی از چشم ها ایجاد دوبینی می نماید. باید دانست در صورتی که دوبینی از مشکل قرنیه ناشی شده باشد پوشاندن یکی از چشم ها باعث می شود این مشکل از بین برود. سطح غیر طبیعی چشم نور وارده به چشم را منحرف می سازد و نتیجتاً موجب دوبینی می گردد. این آسیب می تواند به طرق مختلف در قرنیه ایجاد شود:

  • عفونت های قرنیهمی تواند به قرنیه صدمه وارد نماید.
  • زخم قرنیه نیز می تواند باعث تغییر شکل قرنیه و نتیجتاً انحراف تصویر شود.
  • خشکی قرنیه نیز می تواند موجب دوبینی شود.

مشکلات عدسی. آب مروارید رایج ترین مشکلی است که برای عدسی چشم به وجود می آید و به دو بینی منجر می شود. در صورتی که هر دو چشم به آب مروارید مبتلا باشد، تصاویری که توسط هر دو چشم دیده می شود غیر واضح خواهد بود. آب مروارید را معمولاً می توان توسط جراحی اصلاح کرد.

مشکلات ماهیچه های چشم.در صورتی که ماهیچه های یکی از چشم ها ضعیف باشد چشم مربوطه نمی تواند به همراه چشم سالم حرکت کند. خیره شدن در جهات که در اثر ضعف ماهیچه چشم ایجاد می شود باعث دوبینی در فرد می گردد. مشکلات ماهیچه چشم به دلایل مختلفی بروز می یابد:

  • ضعف عضلانی یک نوع بیماری است که تحریک پذیری ماهیچه توسط اعصاب موجود در سر را متوقف می نماید. دو بینی و افتادگی پلک معمولاً جزو علائم آغازین این بیماری است.
  • بیماری گریوز (Graves) نیز در واقع مشکلی است که به تیروئید مربوط می باشد و بر ماهیچه های چشم تأثیر می گذارد.

مشکلات اعصاب. عوامل بسیاری می تواند بر اعصابی که ماهیچه های چشم را کنترل می نمایند تأثیر بگذارد و به دو بینی منجر شود:

  • تصلب بافت ها می تواند بر عصب های موجود در مغز یا ستون فقرات نیز تأثیرگذار باشد. بنابراین در صورتی که اعصاب کنترل کننده چشم نیز آسیب ببینند دوبینی ایجاد می شود.
  • سندروم گیلن باره  (Guillain-barre) نیز عارضه ای عصبی است که به ضعف پیش رونده منجر می شود. گاهی اولین علائم این عارضه در چشم ها بروز می یابد و موجب دو بینی می گردد.
  • دیابت کنترل نشده نیز می تواند به عصب چشم آسیب رسانده و موجب ضعف چشم و دوبینی شود.

مشکلات مغزی.اعصابی که چشم را کنترل می کند مستقیماً به مغز متصل است. پیام های ارسالی به مغز برای آنکه فرآیند دیدن کامل شود در مغز تفسیر می شوند. بسیاری از دلایل دوبینی از مغز نشئت می گیرند. از جمله این دلایل می توان به موارد ذیل اشاره نمود:

  • سکته
  • آنوریسم
  • افزایش فشار مغز در اثر ضربه، خونریزی و یا عفونت
  • تومورهای مغزی
  • سردردهای میگرنی

دوبینی چه علائمی دارد؟

دوبینی ممکن است به تنهایی بروز یابد و هیچ علائم دیگری نداشته باشد. بسته به دلیل ایجاد دوبینی امکان دارد علائم دیگری با این عارضه همراه باشد. از آن جمله می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

  • عدم تقارن چشم ها (مثل چپ شدن چشم)
  • احساس درد در یک یا هر دو چشم هنگام حرکت دادن چشم ها
  • احساس درد در اطراف چشم ها مثل ابروها یا شقیقه ها
  • سردرد
  • حالت تهوع
  • احساس ضعف در چشم ها یا در قسمت های دیگر بدن
  • افتادگی پلک

دوبینی چگونه تشخیص داده می شود؟

دوبینی که یکباره ایجاد می شود نیازمند مراجعه فوری به پزشک است. با توجه به این که دلایل متعددی برای بروز دوبینی وجود دارد، باید هر چه سریعتر دلیل بروز این عارضه تشخیص داده شود.

پزشک متخصص می تواند از روش های متعددی برای تشخیص دلیل دو بینی بیمار استفاده نماید. آزمایش خون، آزمایش فیزیکی، سی.تی و ام.آر.آی روش های تشخیصیمتداول هستند.

یکی از مؤثرترین ابزرهای تشخیص دلیل دوبینی، اطلاعاتی است که خود بیمار ارایه می کند. بیمار می تواند با پاسخ دقیق به سؤالاتی که پزشک ارایه می کند فرآیند تشخیص را تسهیل نماید. سؤالاتی از قبیل:

  • دوبینی کی آغاز شد؟
  • آیا ضربه ای به مغزتان وارد شده، از جایی سقوط کرده اید و یا بی هوش شده اید؟
  • تصادف رانندگی برایتان اتفاق نیفتاده؟
  • آیا در مواقعی که خسته اید مثل پایان روز دوبینی تشدید می شود؟
  • آیا بجز دوبینی علائم دیگری نیز احساس کرده اید؟
  • معمولاً سرتان را به یک سمت خم نمی کنید؟ (برای پاسخ به این سؤال به عکس هایتان نگاه کنید یا از نزدیکانتان بپرسید، چون ممکن است این کار را ناخواسته و ندانسته انجام دهید)

اکنون به یک جسم ثابت نگاه کنید (یک درخت یا پنجره)

  • آیا دو شیء در کنار هم می بینید؟ یا این که یکی بالای دیگری است؟ یا اندکی نسبت به هم زاویه دارند؟ کدام یک بالاتر یا پایین تر است؟
  • آیا هر دو تصویر واضح است اما با یکدیگر هم تراز نیست؟ یکی از تصاویر واضح است و دیگری تار؟
  • یکی از چشمانتان را بپوشانید. آیا پوشاندن یکی  از چشم ها دوبینی را از بین می برد؟
  • تصور کنید دامنه دیدتان به صفحه ساعت دیواری محدود شده، چشمانتان را از 12 تا 6 ، و دوباره تا 12 بگردانید.دوبینی تان در نقاط مختلف ساعت بدتر یا بهتر می شود؟
  • سرتان را به راست و سپس به چپ خم کنید. هر یک از این حالت ها دوبینی تان را بهتر یا بدتر نمی کند؟

دوبینی چگونه درمان می شود؟

در مورد دوبینی، مهم ترین گام این است که دلیل را شناسایی و درمان نمود. در برخی موارد می توان دوبینی را با مدیریت و درمان دلیل اصلی بهبود بخشید.

در صورتی که دلیل دوبینی ماهیچه های ضعیف باشد، یا در صورتی که یکی از ماهیچه های چشم در اثر ضربه آسیب دیده باشد، جراحی می تواند کمک کند.

ضعف عضلانی را می توان با مصرف دارو درمان نمود.

بیماری Graves را اغلب از طریق عمل جراحی و یا درمان های طبی می توان درمان کرد.

قند خون در افراد دیابتی را نیز می توان از طریق مصرف دارو یا انسولین کنترل کرد.

در صورتی که دوبینی درمان نشود، می توان به فرد مبتلا کمک کرد که با آن کنار بیاید. گاهی اوقات این امر مستلزم آن است که فرد از چشم بند و یا عینک های شیشه ای خاصی استفاده نماید تا اثر دوبینی را به حداقل ممکن کاهش دهد. 

آتیه غرب

مقالات مرتبط

تست دید رنگی که به عنوان تست ایشیهارا  نیز شناخته میشود، توانایی شما در تمییز دادن بین رنگها را بررسی و اندازه گیری مینماید. در صورتی که این تست را با موفق...
تقریباً از هر 12 مرد یک نفر (یعنی 8%) و از هر 200 زن یک نفر  به کوررنگی یا CVD مبتلاست. یعنی برای مثال در انگلستان 2.7 میلیون نفر به کوررنگی مبتلا هستند (ت...